Диспансеризация взрослого населения. Как и зачем?

На страницах газеты мы подробно писали о том, что теперь большое внимание в медицине уделяется организации первичной медико-санитарной помощи и проведению профилактических мероприятий.  Несомненно, диспансеризация взрослого населения относится к профилактической работе. О том, как проходит она в Рамешковском районе, мы спросили у заместителя главного врача ЦРБ  В.П. Волковой.

Валентина Павловна, скажите, зачем необходимо проводить диспансеризацию взрослого населения? В каком возрасте предлагается данное обследование? Могут ли люди от него отказаться?

Проведение диспансеризации взрослого населения направлено на раннее выявление хронических неинфекционных  заболеваний (состояний), предупреждение распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а также выявление граждан, имеющих высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Диспансеризация рассчитана на три года (2013, 2014 и 2015). Обследование проходят жители  в возрасте 21 года, 24 лет, 27 и так далее. Ещё раз обращаю внимание: все население района, чей возраст кратный трем.

Обследование проводится  на добровольных началах, поэтому любой человек может от него отказаться или пройти частично. Пациенты подписывают информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.  К сожалению, пожилое население часто не соглашается приезжать в ЦРБ даже на предоставленном санитарном транспорте. В этом случае человек подписывает отказ.

Скажите, сколько человек уже прошли диспансеризацию в нашем районе? С какими трудностями вы, как организаторы, столкнулись?

 Диспансеризация проходит по согласно составленному плану-графику. На этот год запланировано обследовать около 3 тысяч человек. Сотрудниками медицинских учреждений проделана большая подготовительная работа: развешаны  объявления во всех лечебных учреждениях, проведены дворовые обходы и  активные вызовы  по телефону.  Проблема  в том, что большая часть трудоспособного  населения  числится по прописке в Рамешковском районе, а работает и проживает в других регионах (Москва, Тверь). Есть отказы от полного или частичного обследования. На первое июня   начали обследование 254 человека, полностью прошли диспансеризацию 115 жителей и отказались – 81.

Диспансеризация  – это расширенное обследование. Мы знаем, что она проходит в два этапа. Расскажите подробнее о каждом из них?

– Первый этап (скрининг) проводится с целью выявления у граждан  хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска и развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания на втором этапе. Первоначально проводится антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии), рассчитывается индекс массы тела; сдаются анализы крови, мочи, кала; измеряется артериальное давление; электрокардиография в покое (для мужчин старше 35 лет и женщин в возрасте  45 лет и старше); осмотр фельдшера (акушерки); флюорография легких; УЗИ органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью один раз в шесть лет); измерение внутриглазного давления (тем, кому 39 лет и старше); прием у врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врача-невролога), краткое профилактическое консультирование.

Если у врача возникают сомнения, то второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания, проведения углубленного профилактического консультирования.

– Вот мы подошли к главному вопросу: зачем проводится диспансеризация? Что будет в итоге обследования?

После прохождения первого этапа диспансеризации, результаты вносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья. Для определения группы состояния здоровья и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии: к I группе относятся люди, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют  факторы риска сердечно-сосудистых  заболеваний и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний.  С ними проводится профилактическое  консультирование.

Во II группе  люди, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска сердечно-сосудистых  заболеваний. Они подлежат диспансерному наблюдению у врача или фельдшера. При необходимости пациентам назначаются лекарственные препараты.

III группа. К ней относятся люди, имеющие заболевания, а также пациенты с подозрением на заболевание, требующем дополнительное обследование. Здесь проводятся лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия.

Валентина Павловна, как в ЦРБ  решается вопрос с нехваткой врачей узкой специализации при таких исследованиях ?

Нехватки врачей в этом случае нет. Часть обследований может быть проведена фельдшером на ФАПе, во врачебной амбулатории, в офисе врача общей практики.

Скажите, пока проходит диспансеризация, больные люди не будут страдать от того, что не смогут попасть на прием к врачу?

– Жалоб на организацию диспансеризации или от больных не поступало. У нас составлен помесячный план-график приема. С отдаленными населенными пунктами мы согласуем и уточняем количество людей по телефону. Все, кто проходит диспансеризацию, приезжают в определенное время, за полдня проходят обследование.

Ваши советы и пожелания жителям Рамешковского района, которые будут проходить диспансеризацию на следующий год.

Проходить диспансеризацию надо обязательно, ни в коем случае не отказываться. Обследование поможет выявить заболевания на самых ранних стадиях, когда ещё болезнь внешне никак не проявляется. Или просто убедиться в том, что ты здоров, и спокойно жить дальше.

Н.СУСЛОВА

«Вернулся» через 30 лет

Анна Ефимовна Дворецкая больше сорока лет отработала в Некрасовском доме культуры.  Её многие знают, за хорошую работу она отмечена благодарностями и грамотами  разного уровня.  Эту историю она рассказывала  своим детям  и тем, кто приходил заниматься в  сельский клуб. Сейчас в Некрасовской  библиотеке в альбоме, посвященном памяти земляков-участников войны, хранятся  и её семейные фотографии и письма.

Эта история  началась давно. Ане было шесть месяцев, когда началась война, а  её отец, Ефим Иванович Житков, ушел на фронт. Жили Житковы в деревне Некрасово, что в нескольких километрах от Рамешек. Обычная семья – мама, папа, четверо детей. Отец работал помощником бухгалтера рамешковской трикотажной фабрики. У них было крепкое хозяйство: держали   корову и другую скотину, растили овощи, картошку. Война ворвалась и перевернула жизнь многих, семья Житковых не исключение. В 1943 году пришло извещение, что сержант Житков пропал без вести. Горе переплелось с надеждой, отчаянье с верой. А вдруг жив, ведь всякое бывает… Так  веря и не веря, что родной человек  погиб,  и жили.

Через 30 лет после Великой Победы война еще раз накрыла крылом семью Житковых. К этому времени дети уже выросли, стали взрослыми людьми. В 1975 году в деревню Некрасово пришло письмо  из села Ефимцево Ульяновского района Калужской области от пионеров-поисковиков. Из него родные узнали, что при перезахоронении  солдатских останков обнаружена красноармейская книжка их мужа и отца. Завязалась переписка. «Здравствуйте дорогие Екатерина Федоровна и Анна Ефимовна! С приветом к вам красные следопыты. Письмо ваше получили, разделяем ваше горе и невосполнимую утрату. Но что же делать?  Вы хотя бы мысленно будете представлять  могилу дорогого вашего человека, за которой ухаживают пионеры нашей школы. Высылаем вам фотографию братской могилы в нашем селе.

К 9 мая вы обязательно приезжайте к нам, мы будем очень рады встретить вас. Спасибо, что вы, Анна Ефимовна,  так подробно написали о своей семье и выслали фотографии. Жаль только, что у вас не сохранилось никаких документов о гибели отца.

Теперь отвечаем на главный  интересующий вас вопрос: откуда у нас взялась красноармейская книжка вашего отца. Дело в том, что в 1964 году проходило перезахоронение останков солдат из одиночных могил, разбросанных на территории нашего колхоза,  в одну братскую могилу в  селе Ефимцево. Этим занимались воины, работники райвоенкомата, райисполкома. Во время раскопок найдена эта книжечка. Многие записи в ней расплылись. Уголки книжечки истлели. Но хорошо сохранились несколько адресов.

Скоро 30-летие Победы над фашисткой Германией. К нам обещают приехать родственники погибших на 9 мая  и вместе с нами почтить  светлую память тех, кто отдал свою жизнь за освобождение нашего села.Мы вас приглашаем приехать. Как к нам добраться, мы подробно напишем. Будем рады вам. Пишите нам. До свидания. С уважением, «красные следопыты».»

На могилу своего отца поехали Анна Ефимовна и Михаил Ефимович – дети солдата.  Жители села Ефимцева от мала до велика и родственники погибших,  приехавшие с разных уголков Советского Союза,  9 мая 1975 года у братской могилы, в которой захоронены более 1200 советских солдат и офицеров,  почтили  память  защитников  Родины. Гостей встречали радушно и уважительно. Вот что пишет  в письме учительница Ефимцевской школы: «Дорогая Анна Ефимовна, письма ваши получили, большое вам спасибо. Мы рады, что вам у нас понравилось. Надеюсь, что вы не раз приедете к нам, только уж теперь  по возможности с семьями. Договорились?

Когда мы вас проводили, я вернулась. Оказалось, что все пошли в школу – к нам приехали еще  трое родственников наших защитников из Тольятти. Я показала им все собранные нами альбомы, переписку, школу. Проводила к братской могиле.

Нине Петровне дочка прислала деньги на венок для отца, когда она уже уехала к нам. Мы возложим его 13 июл, в день  освобождения нашего села и района от фашистов.

Михаил Ефимович написал такое теплое письмо, что я не могу его без волнения читать.

Вы, Анна Ефимовна и Михаил Ефимович, ваши семьи, стали для нас самыми дорогими и близкими для нас друзьями. И пусть эта дружба останется у нас на всю жизнь. Согласны?…»

После  тридцати с лишним  лет неизвестности  родные смогли поклониться могиле отца и мужа.  А многие из тех,  чьи родные тоже  пропали без вести, по сегодняшний день надеются узнать что-то о близких.  Поисковые отряды работают и в нашей Тверской области:  перезахоранивают останки защитников, ищут родственников погибших по скупым данным из солдатских медальонов.

Смирновы

Фамилия Смирновы – первая в списке самых распространенных в России. Несмотря на известное клише «Иванов, Петров, Сидоров», все эти фамилии в рейтинге популярности идут ниже. Наверно, в каждом  населенном пункте  Рамешковского района  в одном, а то и в нескольких домах живут Смирновы.  Я хочу вас познакомить с Василием Ивановичем и Валентиной Арсеньевной Смирновыми из деревни Ильино сельского поселения Никольское.

«Здесь родился, здесь работал всю жизнь, здесь живу, нечего обо мне писать», – говорит В.И. Смирнов. Где родился, там и пригодился – этим он и интересен. В семье Василий был вторым ребенком, а всего их четверо. Отец погиб на фронте в 1942 году и стал сын в семье за мужика. Еще подростком  научился и косить, и лошадь запрягать,  и на воз сено грузить, и за скотиной смотреть. Всю мужскую деревенскую работу умеет выполнять. До армии он  уже  трудился в колхозе разнорабочим и готовил лес для ремонта родительского дома. Деревенские мужики обещали помочь поднять  его и поправить.  Призвался Василий  в ряды Вооруженных сил, а  после службы вернулся на родину. В 1959 году сыграли свадьбу, в селе Никольское нашел он свою судьбу – Валентину Арсеньевну. Сначала жили в родительском доме, а в 1961 году начали строить свой дом, к тому времени уже родилась старшая дочь. Строительство всегда дело трудное и затратное, но народ раньше дружнее жил. Помогали друг другу по принципу  «труд на труд». Сейчас ты мне помогаешь, а потом я тебе. Дом и сейчас стоит ровно. Крепкий, красивый, пропорциональный, сейчас свежевыкрашенный в приятный зеленый цвет с белой отделкой, он  украшает собой деревенскую улицу. С 1964 года Василий  работал механизатором, а в 1968 году стал  бригадиром в совхозе. В то время в бригаде трудилось больше 80 человек из деревень Ильино и Слободиха. Обрабатывали 600 гектаров земли, одного льна сеяли 70 гектаров. Свой скотный двор, сушилки, склады – все необходимое для успешной работы было в совхозе. И за всем нужен хозяйский глаз. «Я люблю все делать хорошо, сначала продумывать, прикидывать – как сделать лучше, удобнее. Делай хорошо, плохо само получится», – говорит Василий Иванович.  Несколько раз он избирался депутатом сельского Совета, был членом районного комитета КПСС. Потому что человек  неравнодушный, с хозяйским взглядом, крестьянской смекалкой. В 1992 году совхоз распался, «Одумайтесь!» – призывал директор. Но его никто не слушал. А потом уже мужики иронизировали: « Был у нас один директор, а стало семь! Раньше один трактор молоко вез, а теперь все семь – каждый на своем везет!».

В девяностые Смирновы много скотины держали на дворе, жили своим хозяйством. Дочкам помогали, в городах  тогда совсем с продуктами плохо было. Василий Иванович, как и прежде, трудился механизатором, по нарядам выполнял различную работу. Много лет он был членом избирательной комиссии. И по словам  главы поселения В.В. Суворовой, всегда отзывался на просьбы и помогал в общественной жизни.

Жена, Валентина Арсеньевна, трудилась в Замытской больнице на кухне, потом в Боброво ходила – работала в трикотажной артели. Затем все время в совхозе. Хозяйка она хорошая, в доме Смирновых всегда чисто и уютно. В огороде и на дворе порядок.  У Смирновых две дочки: Татьяна и Ирина, живут в Твери и Торжке у них свои семьи. Зятья хорошие,  работящие. Помогают во всем родителям, приезжают часто. Трое  внуков всегда с радостью мчались в деревню на каникулы. А вот теперь уже и правнук родился – Димочка. Встречу с ним ждут прадедушка и прабабушка, приедут с ним родители в  ближайший  выходной – будут знакомиться.

Вот такая семья Смирновых – трудолюбивая, уважаемая земляками живет в деревне Ильино, семья с самой распространенной  российской фамилией.

 Н.ОСИПОВА.

 

Оазис красоты

Супруги В.А. Серов и Г.М. Легостаева в 1997 году купили в деревне Мохнецы земельный участок. Им понравилось отдаленное красивое место на берегу реки Медведица. С тех пор начался постоянный труд на этой земле. Виталий Алексеевич сам рубил и ставил дом,  вместе с супругой его обустраивали. Теперь хозяева называют его  «домик рыбака», потому что здесь все подчинено рыбацкой тематике: рыбки разного вида, размера, качества «плавают» по всему дому. Такой стиль в оформлении выбран не случайно: глава семейства – заядлый рыбак.

Дизайн участка супруги выбрали необычный, выражаясь словами их маленькой внучки,  «все комнаты у дедушки стоят отдельно». Так и есть: дом, летняя кухня, баня, туалет – отдельные строения, выдержанные в одном стиле и композиционно дополняющие друг друга. Интересна не только мысль, но и её воплощение. Все, что связано со строительством и обустройством хозяйства, – забота мужчины. У Галины Михайловны своя территория – сад и огород (по площади совсем немаленькие). Мы обошли их полностью и не переставали удивляться вложенному труду и восхищаться вкусом женщины.    Надо отметить, что на участке кустарников видов пятнадцать и древесных – более десяти.  За всем великолепием нужен постоянный уход. Галина Михайловна даже свой распорядок дня выработала: труд – утром и вечером, по три-четыре часа.

Это сейчас супруги – пенсионеры, с ранней весны до поздней осени они проживают в деревне, занимаются сельским хозяйством. По образованию они  экономисты, имеют ученую степень – кандидаты экономических наук, заканчивали Московский государственный университет, долго работали в Твери в НИИ. А вот теперь поменяли сухие цифры на живое благодатное общение с природой.

Галина Михайловна  показала нам  свои владения. Очень впечатлила шаровидная ива: неприхотливая в уходе, но такая красивая. Мы делали снимки, а хозяйка рассказывала об обитателях сада. У неё уже начался сезон заготовок:  высушены мята, листья малины, черной смородины. Угостила нас травяным душистым чаем.

Конечно, восхищаться участком хорошо.

Но когда понимаешь, сколько здесь вложено труда, любви и заботы, то проникаешься уважением к хозяевам. Хорошо, что такие дачники живут в нашем районе. Пусть маленькие оазисы красоты будут, глядишь – и они перерастут в большие ухоженные территории . А там и весь  район  станет образцом  красоты и порядка.

Н.СУСЛОВА.

Незаменимый человек

 

Антонину  Ивановну Павлову (на снимке) в деревне Ильино сельского поселения Никольское знает и стар и млад. Здесь она родилась и выросла. После школы закончила Тверское медицинское училище. Работала медсестрой в детской больнице Твери, в областной клинической больнице. Вышла замуж, один за другим родилось четверо детей. Жизнь в городе в тесной квартире, без возможности  получения жилья стала казаться бесперспективной.

Частенько вспоминала свое деревенское детство, родные места. Вот и решили с мужем переехать на родину, в деревню. Купили дом и зажили в нем дружной большой семьей. Работы для медицинской сестры в деревне не было. Но Антонина не боялась никакой сельской работы. Устроилась на ферму, муж в совхоз, завели корову, посадили огород. Так и  пронеслись год за годом: дети подрастали,  друг за другом уезжали в город на учебу, создали свои семьи.  Вот уже  две внучки и три внука приезжают и радуют бабушку с дедушкой.

Медицинское призвание не дают забыть земляки. Фельдшер – в нескольких километрах, «скорая помощь» будет час добираться из райцентра. Если случается  экстренная ситуация, бегут к Антонине Ивановне, она окажет первую медицинскую помощь, успокоит и вселит уверенность в больного. Если врач назначил  уколы, она тоже сделает. Доброта, аккуратность, знания  – за это ценят её земляки. А еще она помогает в церкви села Никольское: убирается после службы, продает свечи.

Дом семьи Павловых очень красив и ухожен, яркого бирюзового цвета, похожего на июньское небо. Вокруг дома аккуратный заборчик из штакетника, он и крышка колодца выкрашены в  цвет дома. Трава везде  скошена, стоят вазоны с яркими цветами. Причем стараются Павловы, чтобы вся улица была красивой – косят траву и у соседних дачных домов, чьи хозяева появляются редко. Под окнами дома удобная  скамеечка, устал – присядь, отдохни. Только редко удается это в деревне. С раннего утра и до позднего вечера находятся дела у хозяев: держат корову, растят теленка, сажают овощи и картофель.

Медсестра в деревне — это, конечно, история особая. Если в селе появляется медработник, то о нём быстренько передаётся молва из уст в уста. В дом А.И. Павловой стучатся и днем, и ночью, когда кому-то нужна её помощь. И она старается не отказывать людям, помогает и советом, и делом. За это её ценят и благодарят земляки.

Н.ОСИПО