Диспансеризация взрослого населения. Как и зачем?
На страницах газеты мы подробно писали о том, что теперь большое внимание в медицине уделяется организации первичной медико-санитарной помощи и проведению профилактических мероприятий. Несомненно, диспансеризация взрослого населения относится к профилактической работе. О том, как проходит она в Рамешковском районе, мы спросили у заместителя главного врача ЦРБ В.П. Волковой.
– Валентина Павловна, скажите, зачем необходимо проводить диспансеризацию взрослого населения? В каком возрасте предлагается данное обследование? Могут ли люди от него отказаться?
– Проведение диспансеризации взрослого населения направлено на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний), предупреждение распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а также выявление граждан, имеющих высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Диспансеризация рассчитана на три года (2013, 2014 и 2015). Обследование проходят жители в возрасте 21 года, 24 лет, 27 и так далее. Ещё раз обращаю внимание: все население района, чей возраст кратный трем.
Обследование проводится на добровольных началах, поэтому любой человек может от него отказаться или пройти частично. Пациенты подписывают информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. К сожалению, пожилое население часто не соглашается приезжать в ЦРБ даже на предоставленном санитарном транспорте. В этом случае человек подписывает отказ.
– Скажите, сколько человек уже прошли диспансеризацию в нашем районе? С какими трудностями вы, как организаторы, столкнулись?
– Диспансеризация проходит по согласно составленному плану-графику. На этот год запланировано обследовать около 3 тысяч человек. Сотрудниками медицинских учреждений проделана большая подготовительная работа: развешаны объявления во всех лечебных учреждениях, проведены дворовые обходы и активные вызовы по телефону. Проблема в том, что большая часть трудоспособного населения числится по прописке в Рамешковском районе, а работает и проживает в других регионах (Москва, Тверь). Есть отказы от полного или частичного обследования. На первое июня начали обследование 254 человека, полностью прошли диспансеризацию 115 жителей и отказались – 81.
– Диспансеризация – это расширенное обследование. Мы знаем, что она проходит в два этапа. Расскажите подробнее о каждом из них?
– Первый этап (скрининг) проводится с целью выявления у граждан хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска и развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания на втором этапе. Первоначально проводится антропометрия (измерение роста, массы тела, окружности талии), рассчитывается индекс массы тела; сдаются анализы крови, мочи, кала; измеряется артериальное давление; электрокардиография в покое (для мужчин старше 35 лет и женщин в возрасте 45 лет и старше); осмотр фельдшера (акушерки); флюорография легких; УЗИ органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39 лет и старше с периодичностью один раз в шесть лет); измерение внутриглазного давления (тем, кому 39 лет и старше); прием у врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключения врача-невролога), краткое профилактическое консультирование.
Если у врача возникают сомнения, то второй этап проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания, проведения углубленного профилактического консультирования.
– Вот мы подошли к главному вопросу: зачем проводится диспансеризация? Что будет в итоге обследования?
– После прохождения первого этапа диспансеризации, результаты вносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья. Для определения группы состояния здоровья и планирования тактики его медицинского наблюдения используются следующие критерии: к I группе относятся люди, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний. С ними проводится профилактическое консультирование.
Во II группе люди, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Они подлежат диспансерному наблюдению у врача или фельдшера. При необходимости пациентам назначаются лекарственные препараты.
III группа. К ней относятся люди, имеющие заболевания, а также пациенты с подозрением на заболевание, требующем дополнительное обследование. Здесь проводятся лечебные, реабилитационные и профилактические мероприятия.
– Валентина Павловна, как в ЦРБ решается вопрос с нехваткой врачей узкой специализации при таких исследованиях ?
– Нехватки врачей в этом случае нет. Часть обследований может быть проведена фельдшером на ФАПе, во врачебной амбулатории, в офисе врача общей практики.
– Скажите, пока проходит диспансеризация, больные люди не будут страдать от того, что не смогут попасть на прием к врачу?
– Жалоб на организацию диспансеризации или от больных не поступало. У нас составлен помесячный план-график приема. С отдаленными населенными пунктами мы согласуем и уточняем количество людей по телефону. Все, кто проходит диспансеризацию, приезжают в определенное время, за полдня проходят обследование.
– Ваши советы и пожелания жителям Рамешковского района, которые будут проходить диспансеризацию на следующий год.
– Проходить диспансеризацию надо обязательно, ни в коем случае не отказываться. Обследование поможет выявить заболевания на самых ранних стадиях, когда ещё болезнь внешне никак не проявляется. Или просто убедиться в том, что ты здоров, и спокойно жить дальше.
Н.СУСЛОВА